Aanvulling ouderdomspensioenpremie bij werkloosheid of ziekte over maximaal 6 maanden

Dit aanvraagformulier is bedoeld voor UTA-werknemers. Bent u bouwplaatswerknemer? Neem dan contact op met uw vakbond. Een vakbondsconsulent dient de aanvraag voor u in.

Gegevens

Deelnemer

BTER registratienummer*

Vul in : BTER registratienummer (10 cijfers)

Voorletter(s) + Achternaam

Straat en huisnummer

Postcode en woonplaats

Telefoonnummer

1e werkloosheidsdag of 1e ziektewetdag*

today

Heeft u maximaal 6 maanden recht op WW of ZW? Vraag dan binnen 2 jaar na beëindiging van het recht op WW of ZW uw aanvulling pensioenpremie aan. Heeft u langer dan 6 maanden recht op WW of ZW? Dan moet uw aanvraag binnen 2,5 jaar na ingang van de WW- of ZW-uitkering bij ons zijn ingediend.

Einddatum aanspraak*

today

Indien de WW eerder dan 6 maanden is beëindigd, dan vult u hier de einddatum van de WW in

Werkloosheidsperiode onderbroken?*

Ja Nee

Indien na de 1e-WW dag ander werk is gevonden, maar u bent binnen 6 maanden na de 1e WW-dag opnieuw werkloos geworden, dan is er sprake van werkloosheidsperiode onderbroken door kortstondig werk

Gegevens

Laatste werkgever

BTER ledennummer laatste werkgever

Vul, als u het weet, het BTER ledennummer in van uw laatste werkgever (9 cijfers)

Naam

Vestiging

Gegevens

Pensioenfonds

Naam pensioenfonds*

Kenmerk aanvrager bij pensioenfonds*

Het kenmerk bij pensioenfonds moet ALTIJD gevuld worden. Voor pensioenfonds bpfBOUW moet het 9-cijferige klant-id worden opgegeven.

Toevoegen

Bijlagen

Toekenningsbrief WW/ZW van het UWV, waaruit 1ste WW/ZW-dag blijkt*

Betaalspecificatie WW/ZW van het UWV over de periode, waarin de eerder ingevulde laatste WW- of ZW-dag viel (de beëindigingsbrief van uw WW/ZW-uitkering mag ook) óf waarin de datum 6 maanden na uw 1ste werkloosheidsdag of 1ste ziektewetdag viel*

Relevante stukken in verband met een periode tussen uw ontslag en toekenning WW- of ZW-uitkering. Dit kan bijvoorbeeld een brief zijn van het UWV met als onderwerp "Voorschot uitkering wegens betalingsonmacht"

Relevante stukken in verband met gewerkte uren

Vink de bewijsstukken aan die u hieronder als bijlage bij de aanvraag heeft toegevoegd

highlight_offKies bestand…

Kies bestand(en) om als bijlage bij de aanvraag toe te voegen. Toegestane formaten: PDF, PDFA, JPG, GIF, PNG, TIF, PostScript

Toelichting

Formulier

* Deze velden zijn verplicht.

Aanvrager verklaart de gegevens naar waarheid te hebben ingevuld.

Aanvullingsfonds Bouw & Infra verwerkt uw persoonsgegevens. Wij gaan vertrouwelijk met uw gegevens om. Wilt u weten welke gegevens wij gebruiken en waarvoor? Lees dan onze privacyverklaring op bter-bouw.nl/aanvullingsfonds/privacy.

Neem gerust contact met ons op als u vragen heeft
Stuur een e-mail naar administratie@bter-bouw.nl. Of bel ons op 020-583 45 30. U bereikt ons op maandag tot en met donderdag van 8.00 tot 17.30 uur en op vrijdag van 8.00 tot 17.00 uur. Wij helpen u graag!