Aanvulling ouderdomspensioenpremie bij werkloosheid of ziekte over maximaal 6 maanden

Gegevens

Deelnemer

BTER registratienummer*

Vul in : BTER registratienummer (10 cijfers)

Voorletter(s) + Achternaam

Straat en huisnummer

Postcode en woonplaats

Telefoonnummer

1e werkloosheidsdag of 1e ziektewetdag*

Een aanvraag moet ingediend worden binnen 2,5 jaar na de 1e werkloosheidsdag of ziektedag waarvoor het recht ontstaat

Einddatum aanspraak*

Indien de WW eerder dan 6 maanden is beëindigd, dan vult u hier de einddatum van de WW in

Werkloosheidsperiode onderbroken?*

Ja

Nee

Indien na de 1e-WW dag ander werk is gevonden, maar u bent binnen 6 maanden na de 1e WW-dag opnieuw werkloos geworden, dan is er sprake van werkloosheidsperiode onderbroken door kortstondig werk

Gegevens

Laatste werkgever

BTER ledennummer laatste werkgever

Vul, als u het weet, het BTER ledennummer in van uw laatste werkgever (9 cijfers)

Naam

Vestiging

Gegevens

Pensioenfonds

Is uw pensioenfonds bpfBOUW?

Ja

Nee

Als uw pensioenfonds NIET bpfBOUW is, kiest u dan hiernaast de keuze "Nee" en vult u de naam van uw pensioenfonds en uw kenmerk bij het pensioenfonds in

Naam pensioenfonds

Kenmerk aanvrager bij pensioenfonds

Toevoegen

Bijlagen

Toekenningsbrief WW/ZW van het UWV, waaruit 1ste WW/ZW-dag blijkt*

Betaalspecificatie WW/ZW van het UWV over de periode, waarin de eerder ingevulde laatste WW- of ZW-dag viel (de beëindigingsbrief van uw WW/ZW-uitkering mag ook) óf waarin de datum 6 maanden na uw 1ste werkloosheidsdag of 1ste ziektewetdag viel*

Relevante stukken in verband met een periode tussen uw ontslag en toekenning WW- of ZW-uitkering. Dit kan bijvoorbeeld een brief zijn van het UWV met als onderwerp "Voorschot uitkering wegens betalingsonmacht"

Relevante stukken in verband met gewerkte uren

Vink de bewijsstukken aan die u hieronder als bijlage bij de aanvraag heeft toegevoegd

Kies bestand…

Kies bestand(en) om als bijlage bij de aanvraag toe te voegen. Toegestane formaten: PDF, PDFA, JPG, GIF, PNG, TIF, PostScript

Toelichting

Formulier

Met dit webformulier kan een UTA medewerker onder de CAO een aanvraag indienen voor een aanvullingsregeling Bouwplaatsmedewerker en werknemers uit andere sectoren in de Bouw dienen zich te melden bij een vakbondsconsultant

Als aan u een uitkering wordt toegekend wordt deze overgemaakt aan de pensioenuitvoerder. U krijgt hiervan bericht